Vacuna contra el VPH: el cambio esencial en el calendario y el riesgo de la "dosis cero"

Viernes 22 de Diciembre 2023

El esquema de vacunación contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) sufrió un cambio clave para combatir el cáncer de cuello de útero. La decisión fue adoptada por el Ministerio de Salud.
El plan de vacunación contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), responsable principal del cáncer de cuello de útero, ha experimentado un ajuste, pasando de un régimen de dos dosis a uno, según lo establecido en una reciente resolución del Ministerio de Salud, publicada el jueves en el Boletín Oficial y programada para entrar en vigencia el 1 de enero de 2024.
 
VPH: por qué la vacunación pasó de 2 a 1 dosis
La resolución, identificada como número 4217/2023, justifica esta modificación al indicar que existe evidencia científica respaldando la inmunogenicidad, eficacia y seguridad de esquemas simplificados con una única dosis tanto para hombres como para mujeres.
 
Se hace referencia al documento de posición de la Organización Mundial de la Salud de diciembre de 2022, que respalda la eficacia y duración de protección comparables entre un esquema de dos dosis y uno de dosis única, sugiriendo que este último puede ser más eficiente y contribuir a una mayor cobertura.
 
Además de la posición de la OMS a favor del esquema de una dosis, la resolución se basó en la recomendación de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (Conain).
 
La aplicación de una sola dosis se aplica tanto a la vacuna cuadrivalente como a la nonavalente, y los detalles específicos de la implementación se ajustarán con la publicación de los lineamientos técnicos.
 
Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano: quiénes deben vacunarse
El Ministerio de Salud expone que esta estrategia de una sola dosis ya ha sido adoptada por varios países a nivel regional y mundial, respondiendo a la necesidad de alcanzar a toda la población de 11 años y a los grupos específicos hasta los 26 años, incluidos aquellos afectados por enfermedades que generan inmunosupresión.
 
En este contexto, se establece que las mujeres de 11 años nacidas a partir del año 2.000 y los varones de 11 años nacidos a partir del año 2006 recibirán de manera obligatoria y gratuita un esquema de "una única dosis aplicada con la mejor tecnología disponible al momento".
 
¿Qué es el Virus del Papiloma Humano (VPH)?
El Virus del Papiloma Humano (VPH) es la principal causa de cáncer de cuello uterino y otras neoplasias en el mundo, con aproximadamente 4.500 casos de cáncer cervical y alrededor de 2.100 muertes anuales en Argentina.
 
La resolución destaca que, desde la incorporación de la vacuna contra el VPH al Calendario Nacional de Vacunación en 2011, se ha logrado una satisfactoria cobertura de primeras dosis, aunque las coberturas completas de tres y dos dosis han sido subóptimas.
 
La exministra de Salud, Carla Vizzotti, firmante de la resolución, explicó que el objetivo es simplificar el esquema sin comprometer la protección, al mismo tiempo que se mejora la tecnología de la vacuna, pasando de una cuadrivalente (contra cuatro genotipos del virus) a una nonavalente (que protege contra nueve).
 
Vizzotti señaló que la adquisición de las vacunas nonavalentes está en su "última fase" y que estas permiten abordar "cinco genotipos más de alto riesgo".
 
VPH: el riesgo de que la 1 dosis pase a "dosis cero"
Consultado por Clarín, Roberto Debbag, presidente de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica, señaló que "no es el momento para producir un cambio en la recomendación" porque "si uno deja una sola dosis, si se pierde es dosis cero", advirtió.
 
El especialista señaló que “es una recomendación posible la de OMS y OPS de utilización de una sola dosis porque ha mostrado que causa impacto también en su efectividad, pero en la región estamos viviendo uno de los momentos más dramáticos de los últimos años que es la caída drástica de las tasas de inmunización”.
 
Debbag teme que si se baja la cantidad de dosis exigida, la vacunación termine en cero dosis aplicadas.
Con información de A24

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